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近期，我國南方省份流感流行呈現(xiàn)快速上升趨勢。據(jù)國家流感中心2022年第23周周報顯示，本次流感疫情的型別為A（H3N2）亞型流感。 那么，什么是流感呢？ 流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒其抗原性易變，傳播迅速，每年可引起季節(jié)性流行，所以也稱季節(jié)性流感。進(jìn)入流感流行季節(jié)，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場所常發(fā)生暴發(fā)疫情。引起季節(jié)性流行的流感病毒通常為甲型中的H1N1、H3N2亞型及乙型病毒的Victoria和Yamagata系，目前我國南方省份流行的病毒主要是H3N2。 流感流行有何特征？ 流感患者和隱性感染者是季節(jié)性流感的主要傳染源，主要通過其呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。常見潛伏期為1-4天（平均2天），從潛伏期末到發(fā)病的急性期都有傳染性。 流感有什么癥狀？ 流感一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱（部分病例可出現(xiàn)高熱，達(dá)39-40℃），伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、結(jié)膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯。重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥。 流感如何診斷？ 流感的癥狀是臨床常規(guī)診斷和治療的主要依據(jù)。但由于流感的癥狀、體征缺乏特異性，易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆，所以流感的確診有賴于實(shí)驗(yàn)室檢測，常用檢測方法包括病毒核酸檢測、抗原檢測和病毒分離培養(yǎng)等。 流感如何防治？ 1.接種疫苗。 每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。據(jù)國家流感中心監(jiān)測數(shù)據(jù)，本次流行的A(H3N2)流感病毒多數(shù)為2021-2022年流行季疫苗株的類似株，提示去年秋冬季接種的流感疫苗對預(yù)防本輪流行的H3N2病毒感染具有較好的保護(hù)效果。 2.非藥物措施。 預(yù)防流感的非藥物措施包括：要常開窗通風(fēng)，保持空氣流動；保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；均衡飲食，適量運(yùn)動，充足休息等。避免近距離接觸流感樣癥狀患者，流感流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場所；出現(xiàn)流感樣癥狀后，患者應(yīng)居家隔離觀察，不帶病上班、上課，接觸家庭成員時戴口罩，減少疾病傳播；流感樣癥狀患者去醫(yī)院就診時，患者及陪護(hù)人員要戴口罩，避免交叉感染。 3.藥物治療。 常見的抗流感病毒藥有奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑，以及血凝素抑制劑阿比多爾和聚合酶抑制劑法匹拉韋等，早期尤其是發(fā)病48小時之內(nèi)應(yīng)用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。其中使用較為廣泛的是奧司他韋，該藥在國內(nèi)市場上的商品名包括“可威”或“達(dá)菲”等。瑪巴洛沙韋是2021年國內(nèi)新上市的抗流感病毒藥物（商品名為“速福達(dá)”），適用于 12 周歲及以上單純性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并發(fā)癥高風(fēng)險的患者。特別提醒廣大市民朋友，因?yàn)樗幬锏氖褂糜羞m應(yīng)癥及禁忌癥，所以一定要在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，切勿自行用藥，以免產(chǎn)生不良后果。 |
